LonelyPlanet

Доверительная
  • Content count

    446
  • Joined

  • Last visited

Everything posted by LonelyPlanet

  1. Чушь какая. Какой диагноз? Цитату в студию. Могу равно предположить как околокоматозное состояние, так и то, что МШ вполне себе катается в инвалидном кресле (=не говорит и не может передвигаться самостоятельно. В обоих предположениях). Его семья не хочет делиться ничем. Не могу сказать, что уважаю это решение. Но они решили так. Мечта - встретить МШ где-нибудь на курорте и наорать на него, фигле новостей не было.
  2. А я бы историю болезни купил! Читать бы не читал. Всё равно нифига не понятно.. Семье бы передал, с обязательным условием последующей благодарности лично от Семикратного в виде его пывопытия со мной. И затаскал бы по судам МШ, если бы он это условие не выполнил! :) Всё будет хорошо!
  3. Сотни людей просят комментировать. Любой врач... не всем есть доверие. Хартштейну - доверие есть. Нужно просто учитывать его крайности пессимизма и оптимизма вперемешку.
  4. Щас на меня полетят тапки и всё такое. Но Хартштейна перевести надо. Дядька - то пессимист, то оптимист. Но я его логику понимаю. В принципе, ничего плохого он не говорит. Даже более того, мне очень кажется, что его разъяснения дают оптимизм. Я переводил почти все его статьи по теме МШ. Кажется, понял логику этого человека. Кривоперевод мой, прошу прощения за все возможные ошибки и неточности. _____ Хорошие новости? 16 июня 2014 года, Гэри Хартштейн Как всегда говорила моя мама: "Назвавшись груздем, полезай в кузов". Поэтому, хотя я и был уверен, что уже написал свой заключительный пост, напрямую связанный с трагедией Михаэля Шумахера, но хочу ответить на сотни вопросов. Которые я уже получил в ответ на сегодняшнее заявление. 1) То, что Михаэль покинул госпиталь - это, без сомнений, хорошая новость. Из-за продолжительности времени, прошедшего с момента травмы Михаэля и из-за специфической роли отделения интенсивной терапии в поддержке и мониторинге работы основных систем тела, можно практически с уверенностью говорить, что Михаэль не просто был выписан из отделения интенсивной терапии для реабилитации, без "переведения" в обычное больничное отделение. Я никогда не видел, чтобы пациент, находившийся 5 месяцев под заботой отделения интенсивной терапии, был напрямую переведён в комплекс для реабилитации... но возможно всё. Помните, что существуют сотни реабилитационных комплексов, которые могут заботиться о пациентах, находящихся под системой искусственного дыхания. Поэтому данный перевод также ничего не говорит о том, способен ли Михаэль дышать самостоятельно. 2) В тот момент, когда Сабине объявила о моментах открытия глаз у Михаэля, мы знали, что он уже не находится в коме. ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ. Кома = отсутствие сознания, отсутствие открытия глаз. Открытие глаз без сознания - вегетативное состояние. Добавив сюда признаки взаимодействия с окружающей средой, получим состояние минимального сознания. Итак, что это означает? Сабине - профессионал. В начале апреля она рассказала, что у Михаэля присутствуют признаки пробуждения И сознания. Повторю ещё раз: сказав это, она рассказала почти профессиональным медицинским языком, что Михаэль больше не в коме. Она использовала два термина, которые лишь специалисты способны различать полностью. Для непрофессионалов состояние пробуждения и состояние сознательности - одинаковые вещи. Эти термины также полностью основывались на разговорах с командой врачей Михаэля, и отражали высокоточное описание его состояния минимального сознания. Теперь нам сказали это с некоторым триумфальным оттенком, что Михаэль больше не находится в коме. Как я заявил выше, ЭТО - НЕ ЕСТЬ НОВОСТЬ. Я не могу удержаться от того, чтобы думать, что перед нами высококлиническое использование языка. Которое использует правду для того, чтобы создать впечатление, которое на самом деле неверно. Я не могу перестать думать, что если бы Михаэль ПОЛНОСТЬЮ вышел бы из состояния минимального сознания, как Сабине идеально точно говорила в апреле, то нам бы сказали так: Михаэль выписан для реабилитации, у него есть проблемы с выражением собственных мыслей, и что его ожидает тяжёлый труд по выздоровлению. Или что ему заново нужно учиться ходить, читать, писать и т.д. Но нет, нам сказали именно то, что мы уже и так знали. И опять сказали, чтобы мы не ожидали следующих новостей. Очень похоже на то, о чём я думал. Всё это оставляет весьма неприятный привкус. И большую печаль за семью Михаэля, как и за вас, его болельщиков. ________ Всё, перевод Хартштейна закончился. Теперь мои личные мысли о статьях Хартштейна. 1. Я с самого начала апреля знал, как и он, что Шумахер выходит из комы. Я переводил его очень оптимистическую статью об этом. О моментах пробуждения и сознания. Именно выходит из комы, а не вышел из комы. Ибо на начало апреля у МШ были лишь моменты пробуждения и сознания. Сейчас же Михаэль вышел из комы полностью. Вероятно - уже давно. Может даже, в самом начале апреля, нам об этом не известно. Зато хорошо известно, что новости от Сабины идут с опозданием. Итак, главное - сейчас МШ лучше, чем было в апреле. Скорее всего - уже давно лучше. И совсем лучше. Был выход из комы, теперь - полностью вышел из комы. И это офигенно позитивно! 2. Рассуждения Хартштейна о вентиляции лёгких. Это лишь рассуждения. Зная Сабину, никто нам не будет говорить о таких подробностях. Имхо, очень вероятно, что вентиляции лёгких давно нет. Хартштейн пишет точно об этом же. Нам не говорят. И новость ничего такого сказать не может. Знаете, нам не говорили, что с его головы швы сняли. Что кость заделали обратно. Это, по-моему, само собой подразумевается. Думаю, что и отсутствие вентиляции лёгких (т.е. самостоятельное дыхание) - само собой разумеющееся состояние на данный момент. 3. Хартштейн говорит о реабилитации. Он упоминает, что было бы здорово, если бы Сабина сказала, что МШ заново учится... Но ведь реабилитация в сторонней клинике означает, скорее всего, именно это. А зная лаконичность и скупость Сабины... Думаю, так и есть. 4. Моё чисто личное "гадание", основанное на периодичности определённых событий и заявлениях Сабины. Многое о МШ нам говорили спустя некоторое время после того, как эти события происходили. Т.е. в начале апреля нам заявили о моментах пробуждения и сознания. Значит, сами моменты происходили раньше. Скажем, на пару недель. Сейчас нам заявили, что Михаэль полностью вышел из комы и переведён в другую клинику. Значит, это произошло раньше. Сейчас подразумевается, что Михаэль находится на реабилитации. Значит, он уже некоторое время действительно находится на реабилитации. На процессе восстановления нормальной жизни. Может, на процессе обучения заново всему. Может, телевизор смотрит. Может, учится руками двигать. Как знать... Но зная ПОТРЯСАЮЩИЙ организм Михаэля и его столь же потрясающую волю (это ведь слова Хартштейна), я склоняюсь к очень оптимистическому этапу реабилитации. Т.е., скорее, смотрит телевизор, чем учится шевелить руками. Сильно не ругайтесь. По-моему, всё очень хорошо и оптимистично в статье Хартштейна. А главное - в состоянии Михаэля.
  5. Непоследовательный мужик этот доктор... Его статья в середине марта была полна страшного пессимизма. Следующая статья в начале апреля - наоборот, полнейший оптимизм. Сегодняшняя статья - снова полный пессимизм. В начале апреля у него были совсем другие слова. С тех пор не появилось никакой новой информации о состоянии МШ. Нынешние мысли Гэри... не основаны ни на чём, имхо. Долгий срок без инфы? Но Сабине не раз говорила, что теперь долго не будет пресс-релизов. Ещё (если не ошибаюсь) упоминала, что в период реабилитации вообще не будет информации. Для себя с тех пор я сделал выводы до следующего пресс-релиза: 1. Михаэль в начале апреля или даже раньше подавал признаки сознания и пробуждения: самое позитивное, что могло быть на тот момент. 2. Его окружение обещало долго ничего не публиковать и не информировать о ходе выздоровления: что, собственно, и делает. 3. Срок возможной реабилитации может быть очень длительным.
  6. Буду рад! Также гляньте в личку, пожалуйста.
  7. Активно пью за МШ, криво перевожу свежайшую статью доктора Гари Харштейна со слезами от радости, и делаю то, что рекомендовал этот доктор в конце статьи. Перевод может быть местами неточным и кривым. Простите за возможные ошибки и т.п. "Моменты сознания и пробуждения" !!! 4 апреля 2014 Gary Hartstein Сегодня великолепный день. Сабине поведала нам о двух невероятно важных вещах. Эти вещи не только информируют нас о текущем состоянии дел, но открывают гораздо более оптимистические возможности по сравнению с гораздо более мрачными нашими представлениями, основанными на незнании. Хочу повториться, потому что очень важно полностью понимать значение последующих терминов. Хотя "бодрствование" и "сознание" обычно означают одно и то же, однако после травм головного мозга эти два значения могут отличаться друг от друга. Что имеется в виду? Подразумевая, что эти термины были переведены и использованы верным образом (а Сабине - высококвалифицированный профессионал и не допустила бы неверное толкование), пробуждение (прим. переводчика - в оригинале "awakening") обозначает (по меньшей мере) признаки… бодрствования (прим. переводчика - в оригинале "being awake"). По существу, имеются в виду открытые глаза. И, как я отмечал ранее, открытие глаз может быть даже периодическим - что-то вроде обычного открывания глаз во время цикла сон/пробуждение (пусть даже без соответствия с часами дня и ночи). Бодрствование БЕЗ сознания - определение вегетативного состояния. Глаза открыты, однако взаимодействия с окружающей средой не происходит. Если бы Сабине сказала "лишь" о том, что у Михаэля видны признаки пробуждения, это бы означало, что он находится не в коме. Это, само по себе, куда как "лучше", чем постоянная кома. И не только с точки зрения продолжительности жизни, но ещё и с точки зрения шансов на нейрологическое улучшение. Но Сабине также рассказала, что у Михаэля присутствуют и признаки сознания. Господи, мозг - потрясающий орган. А Михаэль - поразительный человек. На что могут походить такие признаки сознания? Они состоят из периодов явного, целенаправленного взаимодействия с окружающей средой и/или чётко выраженные признаки осведомлённости о себе. Пусть даже такие признаки присутствуют и не постоянно. К примеру, возможно, Михаэль улыбается, когда кто-то из его близких разговаривает с ним. И такое повторяется последовательно - по крайней мере, в некоторых случаях. Или же он следит глазами за людьми. Или пытается общаться. Или подчиняется простым командам. Любое из перечисленного является объективным признаком контакта между "внешним" и "внутренним". Таким образом, это принимается за минимально сознательное состояние. И это, наверное, самая лучшая новость, которую мы могли услышать на данный момент. Почему? Из-за того, что это означает для каждого. Для самого Михаэля, для его близких и для его болельщиков. Это означает, что Михаэль может видеть, слышать и чувствовать всю любовь вокруг него. Это значит, что он, в некоторых очень реальных смыслах, ЗДЕСЬ. Это значит, что продолжительность его жизни увеличилась ОЧЕНЬ значительно. И напоследок - но, вероятно, что важнее всего. Этот факт открывает весьма реальный шанс на дальнейшее улучшение. Что означает - большее количество времени во взаимодействии с окружающими, а также улучшение качества такого взаимодействия. Сколь невероятно позитивно это всё! А ещё это означает реабилитацию, огромное количество реабилитации. Михаэль привык к серьёзному труду. Заставить мозг обучиться новым способам делать что-либо, стимулировать его, заставлять оперировать данными, и всё это одновременно с его физическим восстановлением. Всё здорово и очень хорошо. Не поймите меня неправильно - это очень важный шаг, но никто не хочет, чтобы Михаэль оставался в этом состоянии. Но это очень-очень-очень важный этап. Все мы должны поблагодарить команду, заботящуюся о Михаэле, а также всех окружающих его людей за их рвение и терпение. Всем нужно набраться терпения - на недели, месяцы, возможно - годы. Но если вы хотя бы чуть-чуть, едва-едва набожны, то настало время поднять взгляд кверху и произнести слова "Спасибо Тебе".
  8. Урааааааа! Отличная новость!! Даже слов нет, кроме стандартных. Бог услышал молитвы миллионов. Выпью сегодня... от радости даже руки дрожат. От сердца отлегло!!!
  9. Да вот я предпочёл бы существовать в таком вот никаком виде. Серьёзно. Главное - был бы шанс... И мои родственники-близкие знают это. Выше классный пост для тебя, морального нечеловека. Как сын и его жена ухаживают за мамой этого самого сына. На какой день ты, нечеловек, принял бы решение "отпустить" близкого человека?! На какой? Ответь!!!!! И - да, я сильно огорчен, был такой опыт, когда близкий человек долго был в ОЧЕНЬ плохом состоянии. И все за этим человеком ухаживали, вся большая семья. В тягость - да. Но это правильная тягость. Сейчас шансы не просто остаются, но они очень даже есть - на нормальную жизнь! Охренеть мерзкое ощущение настало после твоих постов тут.
  10. Мой кривоватый перевод статьи доктора Харстейна. Заключительная часть статьи - не мой перевод. Прошу прощения за возможные ошибки и неточности. Всякая всячина Что ж, прошло немало времени, не так ли? Как всегда, я внимательно слежу за вашими комментариями - как здесь, так и в Твиттере, и думаю, что настало время ответить на некоторые недавние вопросы. И, вероятно, прояснить некоторые определения (тут ничего нового - уверен, что всё это уже было разъяснено ранее) - просто потому, что я думаю, что в некотором, не столь отдалённом будущем, мы услышим их. Подробнее об этом позже. ПОТЕРЯ ВЕСА Меня спрашивали о тех сообщениях, что Михаэль потерял 25% своего веса до происшествия. Это вполне возможно, и даже вероятно. Это объясняется несколькими факторами. Во-первых, начальная травма, операции, и те несколько мучительных недель, когда жизнь Михаэля ежеминутно балансировала на чаше весов. Такие ситуации - достаточный повод для того, чтобы организм находился под огромным уровнем стресса. Не физиологического стресса, заметьте, но физического стресса, сопровождаемого высвобождением большого количества гормонов стресса. Эти гормоны вовлечены в борьбу организма. Они были созданы эволюцией для того, чтобы мобилизовывать "топливо" для борьбы. Они способны на это благодаря (в том числе) тому, что разрушают мускулы на аминокислоты, которые организм может использовать в качестве "топлива". Проблема в том, что эти гормоны присутствуют слишком долго, и становится очень сложно, если не заменять мышечную массу - по крайней мере, ненадолго. Поэтому мышечная масса Михаэля была уже достаточно сильно снижена ещё к тому времени, когда была остановлена седация. К этому моменту началось то, что обычно называется "атрофией от бездействия", которая съедает мускулы. Так как у пациента в коме почти нет (если вообще есть) движения, то мускулы теряют механическую стимуляцию - это серьёзный фактор для поддержания их в нормальном состоянии при ежедневной активности. И хотя пациенты в коме получают интенсивную физиотерапию, она нацелена на предупреждения схватывания суставов, нежели на поддержание (или увеличение) мышечной массы. Может существовать ещё и менее значимый фактор. Как известно, обычный мозг вырабатывает гормоны в организме в течение ночи, когда мы спим. Этот гормон помогает телу поддерживать себя при помощи приёма протеинов в мускулатуры. Вполне возможно, и даже вероятно, что эта структура выделения гормонов потеряна (нейрохирурги или неврологи, и вообще, все, кто разбирается в этом и читает сейчас, just jump in!) у тех пациентов, у которых больше нет цикла сна/пробуждения. Возможно даже, что выделение этого гормона упало на хронически низкий уровень. Также это может иметь эффект изымания трофических стимулов. К счастью, последствия не столь драматичны - по крайней мере, немедленно. Грубо говоря, пациенту в коме не очень-то нужны его мускулы… за исключением диафрагмы. Диафрагма, благодаря которой сердце активно практически всегда, лучше сопротивляется атрофии, чем любые другие мускулы. Но всё же и она подвержена атрофии. Запуск механизма, способного дышать за человека - один из лучших способов увидеть, как именно атрофия влияет на диафрагму. К сожалению (насколько нам известно на данный момент), лёгкие Михаэля вентилируются искусственно через респиратор - вероятно, присутствует и некоторая степень атрофии диафрагмы. А теперь вспомним, кто такой Михаэль - один из самых спортивных и энергичных 45-летних мужчин на планете. Это значит, что когда и если он сможет отказаться от механической вентиляции, он вряд ли столкнётся с трудностями при наращивании собственной диафрагмы заново. Что касается остальной части мышечной массы, то, при его пробуждении, те же самые беспощадные аппетиты по отношению к собственной активности, без сомнений приведут его к восстановлению большей части его некогда превосходной физической формы. ПЕРЕВОЗКА Также меня спрашивают, почему Михаэля не перевезли в больницу поближе к его дому. Честно говоря, у меня нет идей об ответах на этот вопрос, однако нужно учитывать несколько факторов. Во-первых, с медицинской точки зрения, когда речь не идёт о фазе возможным драматическим и опасным для жизни повышением внутричерепного давления, не считая других серьёзных проблемах для физиологической нестабильности, при достаточных на то основаниях перевозить пациента на дальние расстояния возможно. Разумеется, перевозку нужно тщательно запланировать, но для пациентов с интубацией и вентиляцией лёгких, как Михаэль, возможны даже многочасовые перелёты. Так почему он до сих пор в Гренобле? Я отталкиваюсь от той идеи, что Михаэль до сих пор находится в отделении интенсивной терапии и он до сих пор под вентиляцией. Прежде всего, это говорит о том, что окружение Михаэля полностью уверено в качестве медицинского обслуживания, которое получает Михаэль. Важно помнить, что кровати в отделениях интенсивной терапии - весьма ограниченный ресурс. Каждый день от медиков-интенсивистов требуется пересматривать состояние пациентов в критическом состоянии для того, чтобы рассмотреть вопрос о перевозке таких пациентов в другие отделения. Эта процедура требует СОРТИРОВКУ - решения о том, у кого из пациентов наилучшие шансы на улучшение в том случае, если их оставить именно в отделении интенсивной терапии. Пациенты с "хроническим критическим заболеванием", как Михаэль, чья жизнь зависит от технологии (вентиляция), являются огромной загадкой для персонала отделения интенсивной терапии. По прошествии некоторого времени (подробнее об этом - ниже), становится всё менее и менее вероятно, что состояние Михаэля значительно улучшится. Поэтому я думаю, что наступит момент, до которого будет продолжаться действующее положение вещей. В такой момент, возможно - не в столь отдалённом будущем, персонал отделения интенсивной терапии решит, что есть другой пациент, который нуждается в койке в отделении интенсивной терапии больше, чем Михаэль - судя по клинической ситуации и прогнозу. Это решение может стать причиной для того, чтобы организовать перевозку - в частную клинику, или в среду, подобную отделению интенсивной терапии - такую среду близкие могут создать дома. Наконец, как я уже скрыто упоминал тут и там: я считаю, что во время начальной работы с Михаэлем были очевидны серьёзные отклонения (я основываюсь на тех источниках, которые до этого были, как правило, верны, и у кого есть доступ к информации). Так как эти отклонения могли быть (и, почти наверняка, были) причиной ухудшения состояния в случае Михаэля, возможно, что персонал в Гренобле чувствует себя обязанным НЕ оказывать давление на семью для перевозки его из Гренобля, несмотря на ужасно гнетущий прогноз…из-за ясного (но невыражаемого в количественной форме) вклада в медицинскую недооценку прогноза. (ПЕРЕ) ОПРЕДЕЛЕНИЯ Думаю, что будет полезно вновь вкратце просмотреть несколько определений, так как всё это может начаться муссироваться в прессе, ибо я уверен, что это начнётся довольно скоро. Смерть головного мозга: Пациент с умершим головным мозгом мёртв. Это объективная, доказуемая и необратимая остановка ВСЕХ функций мозга. При использовании артериографии (особые рентгеновские лучи, которые показывают артерии и поток внутри них) для анализа кровотока к мозгу, видно, что внутри черепной коробки КРОВОТОК ОТСУТСТВУЕТ ПОЛНОСТЬЮ. Отсутствуют реакции на любую стимуляцию, за исключением простейших рефлексов (эти рефлексы берут начало на уровне спинного мозга), а пациент не дышит самостоятельно, даже при повышении уровня углекислого газа. В черепе отсутствуют живые клетки головного мозга. Их нет. Совсем. От членов семьи не обязательно требуется одобрять отключение таких пациента, так как он не является более пациентом. Он является… мёртвым. Эти пациенты, при некоторых, точно определённых условиях, становятся донорами органов. Так как мозг совершенно необходим для тела для жизнедеятельности, то сердца пациентов с мёртвым мозгом продолжают биться не более нескольких дней или недель (были описаны случаи более длительного сердцебиения, но такие случаи ничтожно редки), вне зависимости даже от наиболее агрессивных вариантов врачебного ухода. Кома: кома определяется как состояние, в котором пациент находится ни в бодрствовании, ни в сознании. Таким образом, у пациента в коме закрыты глаза, нет признаков цикла "сон/пробуждение", а также не видны абсолютно никакие признаки сознания (или взаимодействия) с окружающей средой или с самим собой. Даже болезненная стимуляция не может стать причиной осознанного взаимодействия. В зависимости от повреждённых областей, такие пациенты могут дышать (а могут и не дышать) самостоятельно. Можно сказать, такие пациенты по существу, всегда интубируются, а затем им проводится трахеотомия - во избежание непроходимости дыхательных путей (препятствия создаются мозгом, который неспособен координировать мышцы языка, глотки и голосовых связок). Сначала таких пациентов кормят по трубке, проходящей через нос в желудок, а затем (несомненно, так происходит с Михаэлем) - при помощи трубки, напрямую соединённой с желудком в брюшной полости. Обычно кома определяется в качестве постоянной, если она продолжается более 2 месяцев после спустя события, приведшего к такому состоянию. Для информации: я предполагаю, что Михаэль сейчас находится в этом состоянии. Тогда как смерть головного мозга неминуемо сопровождается кровеносной смертью (circulatory death) в течение дней или недель, мозг у пациентов в постоянной коме всё же функционирует, особенно в тех областях, которые ассоциируются с поддержанием физиологической стабильности (температура тела, кровяное давление, объём воды и т.д.). Это означает, что средняя продолжительность жизни у пациента в коме, чьё состояние не улучшается с нейрологической точки зрения, измеряется сроком от месяцев, до сравнительно небольшого количества лет. И ещё раз повторю, что мозг обязательно должен поддерживать все те активности тела, которые сопровождают нормальную продолжительность жизни. Постоянное вегетативное состояние: тут следует провести различия между двумя вещами, которые почти всегда идут вместе. Бодрствование и сознание. Пациенты в постоянном вегетативном состоянии показывают признаки "бодрствования" тем, что у них бывают периоды самопроизвольного открытия глаз, и тем, что могут даже показывать циклы, которые имеют сходство с циклами сна-пробуждения. Однако они не осознанные. Наблюдается полное, точное отсутствие любых признаков самоосознания (включая боль, за исключением рефлекторных реакций, жажды и т.д.) или взаимодействия с окружающей средой. Часто такие пациенты дышат самостоятельно. Вегетативное состояние называется постоянным, если оно продолжается два месяца спустя предшествующего события. Как мы отметили раньше, чем дольше пациент находится в вегетативном состоянии, тем меньше вероятность выхода из него, и тем выше шансы серьёзных осложнений, если пациент всё же выйдет из этого состояния. Большинство определений подразумевают, что вегетативное состояние считается постоянным в течение года после травмы. Продолжительность жизни пациентов, находящихся в постоянном/неизменном вегетативном состоянии, измеряется от месяцев, до нескольких лет (прим. переводчика: 'a few years' - несколько, достаточно много. В отличие от просто 'few years' - несколько достаточно мало). Это зависит от начального состояния функциональности организма (разумеется - экстраординарного, в случае Михаэля), качества ухода за больным, и других вещей. Обычно такие пациенты умирают от дыхательных или мочевых инфекций. Бывают и пациенты, живущие в таком состоянии более длительный период, однако эти пациенты - исключения. Состояние минимального сознания: здесь, как и в случае с вегетативным состоянием, присутствует бодрствование. Однако в данном случае есть признаки сознательности - непоследовательные, непостоянные, но ясные, объективные и воспроизводимые: взаимодействие с окружающей средой и/или с самим собой. Например? Слежение глазами, двигательные реакции, улыбки, повороты головы в сторону голосов и т.п. Или соответствующие реакции на стимуляцию. Такое состояние также может быть постоянным; это важно, так как оно представляет собой первый этап на пути выхода из вегетативного состояния в сторону нормальной жизнедеятельности... и первым взаимодействием с окружающими его близкими людьми. У пациентов с минимальным сознанием продолжительность жизнь также несколько укорочена, однако далеко не так, как в случае с "более глубокими" уровнями нарушенного сознания. (прим. переводчика: дальше идёт перевод, представленный выше P.J.) Личное примечание. Я всегда знал, что Михаэля обожают. Я провел годы на гоночных треках, окрашенных в красные цвета Ferrari - кепки, флаги, рубашки, и все это - для Михаэля. Я все еще потрясен глубиной и неизменностью любви его фанатов к нему. И в то время, как я сильно волновался о том, что случится, когда и если действительно плохие новости будут объявлены, я понял, что, возможно, недостаток обновлений статуса дал всем нам шанс двигаться дальше, с тем, чтобы привыкнуть к тому, что происходит, и начать... отрываться (от ситуации и Михаэля - прим. перевод.). И я думаю, что это, вероятно, одно из неожиданных "преимуществ" в медиа-стратегии, выбранной семьей Михаэля. Так или иначе, у меня такое чувство, что у людей (болельщиков - прим. перевод.) все будет в порядке, что бы ни случилось, потому что у них было время, чтобы переварить все это. Я просто сожалею, что для того, чтобы осознать все это, вы должны были пройти чувство "заброшенности". Но и это пройдет. Я надеюсь.
  11. Сердце приятно ёкнуло при просмотре новости с главной про продажу двух Джодранновских машин: Первая мысль: проснулся уже давным давно, автографы подписывает! Сорри за полуоффтоп. Постоянно мониторю тему. Спасибо всем переводчикам правильных новостей. И вообще всем.
  12. Не, это не из сна, это жене рассказывал про МШ. Ну, шестой... да... ещё бы не хватало мне следить за его успехами. :-) Ладно, щас сон в руку, надеюсь. Но когда этот человек проснётся и нормально восстановиться, то не хочу я сны про него видеть. И болеть за него не буду нафиг-нафиг. ХПМ, вернись, я всё прощу! Хайфай, а ты куда ушёл, сцабака такой! Видишь, кто мне теперь снится?! Отрывки из бредотекста. Полу-бредо-текста :-): - "Если бы не страшные травмы Михаэля Шумахера под конец 2013 года, автоспортивный мир сейчас полнился бы слухами о возможном возвращении команды Ferrari в гонки на выносливость "24 часа Ле Мана" - "Марк Уэббер, который в 2014 году будет выступать именно в Ле Мане, подлил масла в огонь в своём твиттере: "Здорово слышать, что Ferrari тоже намерены вернутся в Ле Ман. А пилотами в 2015-2016 годах могут стать for @alo_oficial (Фернандо Алонсо) и @ValeYellow46 (Валентино Росси)." - "Да, итальянцу Валентино Росси, многократному чемпиону мира по мотогонкам, уже давно нечего доказывать на двух колёсах. Он не раз задумывался..." - "Менее очевидным переход в Ле Ман выглядит для Фернандо Алонсо. Испанец практически эксклюзивно выступал в гонках с открытыми колёсами едва ли не с детства...." - "Кто же станет третьим пилотом в составе будущей команды Ferrari в проекте LMP1? Вполне возможно, что будущий гонщик итальянской конюшни в гонках на выносливость не только не догадывается о таком продолжении карьеры, но и вообще не в состоянии о чём-либо думать сейчас. Он пока находится в коме..." - "Да, это лишь спекуляция. Жизнь Семикратного до сих пор в опасности. Сколько времени понадобится Красному Барону на восстановление - неизвестно. Есть вероятность, что он так и не сможет полностью восстановиться, хотя это вряд ли - боец из него невероятно сильный. Всё с ним будет хорошо. И вот когда Михаэль Шумахер полностью выздоровеет, он вновь будет искать для себя порции адреналина. В тяжёлые дни Скудерия Феррари делала немало искренних и эмоцион..." А бредотекст называется "Феррари собирается вернутся в Ле Ман. С Алонсо, Росси и… Шуми?" Сорри, тут не по теме, и даже не жооолтая пресса, а некоторые надежды. Но я пйан сейчас, а в правилах форума нет ничего такого, что бы запрещало мне писать по пйяности :-).
  13. Сон приснился бредовый, идиотский, но добрый. Началось с того, что вчера почитал эту ветку. Посреди всего позитива, кто-то писал про то, что Шумахера ожидает инвалидная коляска на период восстановления. Это тоже позитив, без вопросов. Пусть покатается на ней, сколько нужно. Всё равно несколько недель такие будут, уже скоро они наступят, надеюсь. Рассказал жене про физиотерапию, восстановление, про мысли доктора Харстейна. Потом снова про кресло-каталку вспомнил. Сказал жене, что МШ и на этой фиговине умудрится погоняться и упасть - такой вот человек азартный он. Ещё поискал фотки с того события, когда он праздновал титул (5й, кажется), когда он и компания нажрались. запихнули его в холодильник и катали по гостинице, а потом ещё трактор угнали. Тоже жене показал. Короче - сон: по ящику показывают, будто он в больнице, но уже почти восстановился. Опять упал, гоняясь по коридорам на холодильнике! А почему на холодильнике - потому что правила больницы запрещают гоняться на креслах-каталках, вот он и сел в холодильник, и на нём ездил. Помню ещё, что "диктор" из сна ржал и говорил, что травма из-за падения мелкая - просто палец сломал, а так - восстанавливается, мол, полным ходом. Вот такой бредосон :-)
  14. Ей и в Ф2 не везло. Внимательно следил там за ней. Постоянно - 18-19, среди аутсайдеров. В конце сезона выяснилось, что именно её болид имел серьёзные проблемы с мотором - вплоть до потери 50 л.с. по сравнению с остальными (тогда было 400 л.с., в пике - 420). Официально это дело признали организаторы, но репутация была серьёзно подмочена. Очень жаль было.
  15. А мне очень нравится Наташа Гашнан. По внешности нравится. Хотя и странный вкус, наверное. Но вообще-то её слова, и она права: "Наташа Гашнан: не хочу быть секс-символом". Чуток про неё тут. Гонялась в возрождённо-закрытой Ф2, до этого - в Ф3 и в американской Стар Мазда. Потом - гонки на выносливость.
  16. Именно, непочатый край. Но интенсивно работать с ним можно только когда ему хотя бы немного лучше. А если всё плохо было бы, то лучше трогать и теребить его организм совсем минимально. Сейчас же работают интенсивно.
  17. Уверен, что когда-нибудь будет. И будет она пусть не самой быстрой, но вряд ли самой медленной. Откровенной аутсайдерше места в Ф1 не дадут, дабы не перекрывать дорогу классной пилотессе в будущем. Чтобы общественное мнение не было "ну вот, посадили бабу за руль, она ничего и не может". Убеждён, что из-за наличия/отсутствия грудей и прочего пилотесса в Ф1 не появится. Появится благодаря таланту и скорости, достаточной хотя бы для середняка. PS: очень уважаю женщин за рулём. Грамотных, разумеется. Неграмотных - терпеть не могу. Вне зависимости от пола. У меня самого жена за рулём. Водит очень хорошо, я ей полностью доверяю. Тем более уважаю пилотесс-гонщиц... как это правильнее назвать?
  18. Возможно. Вот, как я понял. 1. С пациентами в коме в любом случае проводятся некоторые небольшие физиотерапевтические действия почти с самого начала. 2. Более интенсивные/серьёзные физиотерапетвические процедуры могут быть вредны, а потому в особо серьёзных ситуациях не проводятся. 3. Если всё совсем плохо, и сразу после операций такие действия толком не проводятся. 4. Но сейчас физиотерапевты работают с МШ весьма интенсивно. 5. Именно то, что физиотерапия проходит интенсивно, а не просто для тонуса-порядка-общего (т.е. по п.1)... Это здорово! Разумеется, всё имхо. Я совершенно не специалист ни в коем разе. А новость всё же показалась положительной. Именно благодаря слову "интенсивно".
  19. Очень взбодрила новость про физиотерапевтические процедуры. Моя мама - врач-физиотерапевт, притом - хороший. С детства помню, как всегда повторяла она: физиотерапию крайне желательно вообще не делать для особо больного организма. Но всё же надо. И чем более здоровый организм, тем интенсивнее можно тискать-клацать и всяко измываться малопонятными физеотерапевтическими приборчиками типа дарсонваля, электрофареза (как их там, тысячи их). Помню и по себе - лет в 13 перевисел на турнике. Так перевисел, что голова на правый бок, нафиг. А приподнять - боооольно! Прибежал домой, первичное физиотерапевтическое влияние - по заднице. А потом недели 2 ходил к маме на работу, принимал лечение. В первые дни - едва-едва, по минуте-другой тем же дарсонвалем. Потом - больше и чаще, вплоть до лечебного массажа. Но в начале - буквально по капельке. Отлично помню мамины слова: низзя, лучше вообще не делать! Но делать всё-таки надо. А лучше - не надо! Но, всё же, надо. Поэтому - по чуть-чуть, а потом - больше. Ну и вот, к чему эта геройская страница моей малоспортивной биографии. Физиотерапевты работают очень интенсивно, да? Значит, легчает Михаэлю! Я понимаю, что легчает небольшими темпами. Но вот уверен - легчает! Позитивнейшая новость для меня. Всем спасибо за видео! Но Михаэля я всё равно не буду любить :-). Для меня - символ Формулы 1, герой и реально великий гонщик, из величайших. Но не люблю его нафиг!
  20. Тоже тягостное впечатление от статьи дока Гэри. А вчера мне одна далёкая от Ф1 девушка рассказывала историю про "какого-то финского гонщика", который вернулся почти с того света. Врачи, мол, вообще не были уверены, сможет ли он даже ходить. А потом этот гонщик с "какой-то финской фамилией" не только полностью восстановился, но и даже стал двукратным чемпионом "тоже в каких-то гонках". После этого рассказика я улыбнулся и подумал: 1. Всё будет хорошо с Михаэлем. 2. А вот двукратным чемпионом мира он стать никак не сможет, при всём желании. Это ж пять титулов отменять! Молюсь, уверен в его победе.
  21. Статья Отара из его блога - офигенно красиво и правильно! Чуток перевода из Твиттера доброго дока. Прошу прощения за свой не самый лучший перевод и за возможные неточности. Вопрос: ожидаете ли вы в ближайшее время серьёзные изменения в состоянии Михаэля? Gary Hartstein: Я жду длительную серию небольших изменений. Ни одно из них само по себе не стоит отдельных объявлений для прессы. Скажем, нормализация внутричерепного давления. Вопрос: за последние день-два я читал несколько сообщений о том, что выживание до сих пор остаётся главной целью, и даже насчёт этого остаются сомнения. Вы считаете так же? Gary Hartstein: Думаю, что это, вероятно, правильный взгляд. Хотя, надеюсь, что уже достигнута стабилизация, а затем и нормализация параметров. Вопрос: Филипп Штрейф рассказал, что Saillant сказал ему о том, что жизнь Шумахера теперь вне опасности. Это так, или пока слишком рано? Gary Hartstein: Здесь нет однозначности. Непосредственная угроза для жизни снижается ежедневно понемногу. В том случае, если параметры сначала стабилизированы, а затем нормализуются. Вопрос: Делаются ли ежедневные нейрологические проверки при помощи кратковременного уменьшения седации (от меня - кривопереводчика: возможно - дозы успокоительных средств) (sedation)? Появились ли у докторов Шумахера идеи о размерах повреждений? Gary Hartstein: Если они смогут сделать это (и когда они смогут сделать это) без значительного повышения внутричерепного давления, то они смогут понять, в каком он состоянии НА ДАННЫЙ МОМЕНТ.
  22. О, точно. Хуан-Мануэль Фанхио вот умер совсем молодым... 84 года было. Стирлинг Мосс (здоровья ему!) - 85 лет в этом году дядьке будет. Твой пост взбесил, честно... хотя сейчас остыл, и вижу, что ты на эмоциях писал, и искренне, что думаешь.... потому что переживаешь, как и все остальные. Фигня. Живой МШ, и жить будет! И нормально жить будет, не инвалидом. Разве что в очередной раз упадёт с мотоцикла и сломает ногу (тьфу-тьфу, чтобы не ломал ничего). Но поваляться придётся долго, наверное. Здоровее будет, нормально!
  23. Подумалось: а я знаю, почему они так отреагировали! Чтобы Шумика усадить в своё новое лемановское творение как можно скорее! :-) Знают они - вот проснётся МШ, увидит, кто для него такие акции организовывал, и снова проникнется любовью к Красным. А там - выздоровеет по-быстрому, подпишет контракт... кто знает, по какому каналу будут показывать Ле Ман? :-)))
  24. Очередная порция вопросов-ответов от доктора Гэри. С его твиттера. Кривой перевод мой, поэтому прошу прощения за любое недоразумение или неточность. Gary Hartstein @former_f1doc 20 ч Существует фаза, наступающая через несколько дней после образования гематомы (если она не была удалена, разумеется), когда её содержимое начинает рассасываться. Это нормально. Gary Hartstein @former_f1doc 20 ч Проблема в том, что при этом образуется вода (it tends to draw into water it) и происходит небольшое набухание. А нам известно, что у Михаэля несколько гематом. Gary Hartstein @former_f1doc 20 ч Этот явление может стать весьма существенным. Тот факт, что хирурги не стали возвращать на место костные лоскуты (replace the bone flaps) серьёзно поможет. Gary Hartstein @former_f1doc 20 ч Если внутричерепное давление возрастает из-за этого, то это явление может на некоторое время отложить уменьшение доз успокоительных. Вопрос: собираются ли врачи сделать ещё одну операцию, чтобы вернуть на место костные лоскуты (replace the bone flap)? Будет ли у них при этом возможность поработать с гематомами? Gary Hartstein @former_f1doc 20 ч Врачи говорили, что гематомы находятся вне досягаемости для хирургических действий. Организм сам впитает их в себя. Вопрос в том, насколько в хорошем состоянии находятся смежные структуры, т.е. когда они вновь станут функционировать после травмы. А сами костные лоскуты - уже потом. Вопрос: получается, что сейчас любая операция будет производиться либо для восстановления костных лоскутов, либо при ухудшении ситуации, так? Gary Hartstein @former_f1doc 20 ч Если только это не связано с мониторингом внутричерепного давления, то, скорее всего, так. Вопрос: каким образом понижается температура тела? Gary Hartstein @former_f1doc 11 ч У любого человека, получающего серьёзные дозы успокоительного (someone who's deeply sedated), если не принять меры предосторожности для сохранения температуры тела, температура упадёт естественным образом. Для дальнейшего понижения температуры используются различные способы. Обычно - расположенные в определённых местах упаковки льда. Это тоже сложная техника… Также используются сосудистые устройства с терморегуляторами, охлаждающие кровь напрямую. Вопрос: Почему говорят о "критически важном курсе в течение 3 недель"? Если здесь искусственная кома, то разве не достаточно просто прекратить давать лекарства? Gary Hartstein @ former_f1doc 8 ч@ Совершенно не представляю, кто говорит такое, и что это значит….
  25. Немного от доктора Гари Харстейна. Кривоватый перевод мой. извините, если что-то не так перевёл, или разночтения возникли. Вопрос: Как вы считаете, выведут ли Шуми из искусственной комы, если его состояние будет оставаться таким же в течение недели? Gary Hartstein: если внутричерепное давление останется на том же уровне ещё день или около того, то дозы уменьшат, чтобы провести нейродиагностику. Gary Hartstein: если внутричерепное давление значительно возрастёт при уменьшении доз успокоительных, то в таком случае дозы вновь увеличат и подождут ещё немного. Вопрос: Все ли пациенты, находящиеся в коме, нуждаются в искусственной вентиляции лёгких? Gary Hartstein: если их лечат как следует - то да. По крайней мере, в начальной фазе лечения. Gary Hartstein: если внутричерепное давление остаётся стабильным (24-48 и более часов), то количество успокоительных препаратов может быть снижено, чтобы начать нейродиагностику. А потом можно будет и отсоединить систему искусственного дыхания.